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弗蘭克·拉馬涅爾
法國強迫障礙領(lǐng)域知名專家
弗蘭克·拉馬涅爾，是一名精神科醫(yī)生，也是法國強迫癥治療領(lǐng)域的知名專家，他擅長使用認知行為療法治療強迫癥。
針對一個想象出來的體貌缺陷，或一個真實存在但微小到?jīng)]人會注意到的缺陷無休止的憂慮。這一障礙會導致巨大的痛苦，往往難以擁有社交關(guān)系，并帶來職業(yè)障礙。
弗蘭克·拉馬涅爾
針對「侵入感覺」來使用認知行為療法的目的在于：不去在意這種感覺。
弗蘭克·拉馬涅爾
這種時間被浪費且補不回來的感覺，不可救藥，也無法逆轉(zhuǎn)的失去感對于部分強迫癥患者來說是可怕的。此外，除了責任的增加之外，一切不可逆轉(zhuǎn)的失去（親人去世、房子出售、失去工作）都是觸發(fā)強迫癥的有力因素。
弗蘭克·拉馬涅爾
在他看來，這一依靠直覺又顯示技藝的游戲變成了沉重的、必需的、痛苦的、不和諧的組合計算；一種沉重的分析與思考的感覺取代了自然、自如的感受。
弗蘭克·拉馬涅爾
在強迫癥中，行為理論假設，通過條件反射，避開強迫性的情景，或進行緩和強迫性不適感的強迫儀式，實際上卻加重了強迫癥。相反，直面強迫念頭，哪怕它引發(fā)了不適也不做出強迫儀式，卻能夠帶來適應現(xiàn)象：強迫念頭帶來的不適感越來越弱，然后消失；隨后，強迫念頭變少。
弗蘭克·拉馬涅爾
在強迫癥患者身上，認知理論觀察到處理信息時，是一種偏頗的、不正常的模式?；蛞蛩亍⑦^早的學習、生活中的現(xiàn)象促使一些認知方式活躍起來，那是一些或多或少有意識的信念，打造出了我稱之為“強迫癥軟件”的東西，繼而以一種武斷的、錯誤的方式處理信息?；诟吖牢ｋU性、高估責任、完美主義、不容存疑、高估思維的重要性、高估信念在控制思維時的作用這些強迫癥的認知方式，這一強迫癥軟件得以構(gòu)建。面對一個作為活化劑的事件，強迫癥軟件將以一種偏頗的方式處理信息，并制造出一種錯誤的評估思維。對此種處理信息的非正常模式和對其源頭的認知圖式的鑒別，外加使用相應方法，便構(gòu)成了強迫癥認知療法。這一認知理論是對強迫癥患者心理機能的描述，而不是對疾病原理的解釋。
弗蘭克·拉馬涅爾
我向她解釋說，人不該為不自主的念頭負責，她并非是有意想到神的。
弗蘭克·拉馬涅爾
情境治療的重點在于，開車時就算出現(xiàn)造成了事故的強迫感覺也不能折回去，哪怕會致死也要按喇叭，把枯葉撒到人行道上而不是把它們清走。
弗蘭克·拉馬涅爾
強迫行為會加重問題。
弗蘭克·拉馬涅爾
對于該人格的定義如下： 為秩序、完美及精神和人際間的控制而焦心，不惜損害靈活性、開放性和高效性，在成年初期出現(xiàn)，也在不同背景下出現(xiàn)，要有如下表現(xiàn)中的至少四條： 1. 操心細節(jié)、規(guī)則、清點、組織或計劃，以至于無視行動的主要目的。 2. 阻礙任務完成的完美主義（例如，由于個人太過嚴苛的要求未得到滿足，而無法完成一個項目）。 3. 因?qū)ぷ鬟^度的熱忱，放棄了休閑和友誼的生產(chǎn)力（并非出于明顯、迫切的經(jīng)濟需要）。 4. 就道德、倫理、價值觀方面的問題，過分盡責、審慎、嚴格（并不因為某種宗教或文化歸屬）。 5. 無法棄置不能再用的或沒有用途的物品，即使這是些并無情感價值的物品。 6. 對于委派任務或與他人共事表現(xiàn)得遲疑，除非其他人完全按照自己的方式來做事。 7. 在金錢方面，對自己和他人都表現(xiàn)得吝嗇；把金錢視為應當為了預防未來的災難而積蓄之物。 8. 表現(xiàn)得刻板且固執(zhí)。
弗蘭克·拉馬涅爾
曾有針對雙胞胎的研究——尤其是凱里（ Carey）的研究一一發(fā)現(xiàn)，同卵雙胞胎（擁有完全相同的基因遺傳型）的一致性達到87%，而在異卵雙胞胎中，這一數(shù)據(jù)為47%。
弗蘭克·拉馬涅爾
只要是可能的時候，都最好隱藏你的障礙，因為如果你周圍的親人或同事并不知情，你就可能常常需要放棄某一強迫儀式，這樣才無須向他們解釋。置身于一個能夠誘發(fā)渴望進行儀式的情境中，卻不能去做時，是具有療效的。
弗蘭克·拉馬涅爾
真有這些癖好的人是沒有疑慮的，而有疑慮的人并非真有此癖。人會有這一類型的侵入念頭是因為他患上了強迫癥，而非其他。
弗蘭克·拉馬涅爾
這一類型的強迫癥中的強迫懷疑有可能發(fā)展到：“或許我發(fā)生過這樣的性關(guān)系，但是我忘了……”我們看到，這一侵入念頭可磨滅所有常理。難道在發(fā)生過這樣的關(guān)系后，我們會不能夠百分之百地確定它發(fā)生過？這是不該有所懷疑，也不該不記得的。如若有所懷疑，那就意味著什么也沒發(fā)生。
弗蘭克·拉馬涅爾
在我看來，如此處一般，試圖理解病人為什么患的是這樣一種而不是另一種強迫癥（為什么我對石棉而不是灰塵或者細菌有強迫癥）的需求是無用的，甚至是危險的，與那位“勒死人者”完兵的強迫癥案例同理。無論關(guān)于什么，精神分析工作都會加劇過度理智化，加劇針對某種焦慮的強迫性疑問，運用抽象概念，卻犧牲了具體概念、行動，但這對于病人來說不無樂趣一一精神分析學家們談論思想的色情化。然而，最好要擊敗這些傾向一一不允許懷疑、對強迫性細節(jié)懷有憂慮、反復思考一一這些傾向在心理學家那里擁有肥沃土壤，可以讓人不慌不忙地鉆牛角尖，然后無休無止地糾結(jié)于涉及強迫觀念的、并無效果的疑問。
弗蘭克·拉馬涅爾
在違抗強迫癥的命令這件事上，你永遠不會做錯。請把強迫癥視為敵人：它給你下達命令，讓你如奴隸一般去聽命。你越是服從它，它就越是奴化你。每當你成功地不去進行強迫儀式或精神強迫行為，你就在朝著痊愈前進；而每當你不幸地無法阻止自己時，你就朝著惡化墜落?！阍绞欠膹娖劝Y的指令，它就越奴化你。
弗蘭克·拉馬涅爾
在那個時候，她還不清楚強迫癥行為療法的規(guī)則。她不知道當她這樣做：回避、檢查、提問以求放心，實則是在加重她的病情。
弗蘭克·拉馬涅爾
由于我們之間的關(guān)系很好，他是來向我講述一個擾亂了他生活的問題：他問自己是否愛他的女友，他覺得自己沒有墜入愛河。他的女友無可指責，他在她身上看到的優(yōu)點能列出一張寫不完的清單。他所有的朋友都羨慕他，他們對他的女伴不吝溢美之詞，認為她棒極了。由于無法承受這一質(zhì)疑，克菜芒還是離開了他的女朋友，后為此決定感到不幸至極。他又很快回到了她身邊，然后再離開，然后再回來。他不想要聽到這是一種強迫癥。他強調(diào)說在結(jié)婚前問問自己是否愛對方是件合情合理的事。這確實是件明智的事，但不是在三年來每天自問八小時的情況下！他感受到強烈的不適感，進而轉(zhuǎn)變?yōu)榛艁y、不完美的感覺。他覺得自己并沒有“該有的”戀愛感。如果換成一個更好的人他就會更愛對方吧？折磨他的無疑是一種病態(tài)疑問。在同他的女友數(shù)次分分合合之后，他最終娶了她。然后，他告知我他想離婚。就是在那個時候，我建議他在分開前先嘗試服用抗強迫藥物，效果十分喜人?？瞬嗣⒁呀?jīng)結(jié)婚很多年了，生了好幾個孩子?！拔艺娴膼鬯龁?？這一侵入念頭沒有再在他腦海里出現(xiàn)過。
弗蘭克·拉馬涅爾
無業(yè)和/或獨居是加重強迫癥的因素。有他人在場（尤其他們對強迫癥并不知情時）往往會鑄成一道防線，并扮演起治療的角色。
弗蘭克·拉馬涅爾
我希望你能夠以多種方式來喜愛這本書：可以是傳統(tǒng)方式，從第一頁閱讀到最后一頁，也可以隨意閱讀。為此，目錄是一個帶有關(guān)鍵詞的索引，你可以通過它定位到你最感興趣的某個特殊主題?？墒?，無論你采取什么樣的閱讀方式，請一定要以一種輕松的、不須盡善盡美的、不強迫的方式來進行。千萬不要落入“需要全部讀到”的強迫癥里！
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